共同研究・競争的資金等の研究課題

• 在宅で看取りを支える家族の介護力量を高める包括的エンパワメントプログラムの開発
  基盤研究(C)
  2020年04月01日 - 2023年03月31日
  在宅看護の領域で介護力量に着目した研究は数少なく、これまで我々は在宅で看取りを支える家族の介護力量アセスメント尺度(FCAS)の開発（稲垣ら,2018）及びZarit介護負担尺度15項目版（J-ZBI_15）の開発(永田ら,2018)に取り組んできた。
  本研究の目的は、在宅で看取りを支える家族の介護力量を高める包括的エンパワメントプログラムの開発をすることである。
  FCASを構成する5因子を高めるための方略を見極め、包括的エンパワメントプログラムを作成するために、今年度は在宅ケアに関わる専門職にその介入について面接を実施し内容分析を実施する予定であった。
  今年度、本研究は宇部フロンティア大学の研究倫理審査を受け承認され、山口大学・山梨県立大学からも許可を受けた。しかしながら、現在面接を実施するための準備とリクルートを実施しているが、Covid19の影響でリクルートが思うように進まず、まだ面接に至っていない。早急に計画を進める予定である。
• COPD患者が経験する呼吸困難の言語表現の探索と呼吸困難アセスメント尺度の開発
  基盤研究(C)
  国立研究開発法人国立国際医療研究センター
  2019年04月01日 - 2023年03月31日
  COPD患者の呼吸困難は、患者にとって苦痛かつ、病態変化・重症化を反映する症状である。呼吸困難は主観的体験とされ、特に近年、その有無・程度など量的変化にとどまらず、患者の言語表現でとらえることの重要性が指摘されている。しかしながら、COPD患者の呼吸困難の言語表現の全容は未解明である。
  本研究は、COPD患者の呼吸困難の評価に用いられる、modified British Medical research Council(以下、mMRC）の全グレードの呼吸困難の言語表現を探索・解明する。さらにこれをもとに呼吸困難アセスメント尺度を開発し、既存のCOPD患者の呼吸困難の評価指標等との関連を含め、患者の呼吸困難の特徴を明らかにする。
  初年度の2019年度は、Krippenndorff（1980）の内容分析により、全グレードを含むCOPD患者の呼吸困難に関するインタビュー調査から、呼吸困難の言語表現を抽出することを重点的に実施した。2020年度・2021年度は、抽出された言語表現とインタビュー調査による文脈の意味内容の信頼性/一致度を高める検討を研究者間で行い、COPD患者の呼吸困難の言語表現の精度を高めることに努めた。このプロセスにより、mMRC全グレードの呼吸困難の特徴が明らかになりつつあり、2021年度は、在宅酸素療法未導入の慢性閉塞性肺疾患患者の呼吸困難の言語表現を研究成果として関連学会に公表した。
  上記の内容は、本研究において次の研究ステップである呼吸困難のクラスター化、呼吸困難アセスメント尺度の開発へ続くもので、本研究の重要な位置を占めている。
• 在宅における看取りを支える家族の介護力量アセスメント尺度の開発
  挑戦的萌芽研究
  2014年04月01日 - 2018年03月31日
  研究目的は、在宅の看取りを支える家族のアセスメント尺度を開発することである。返信のあった489のデータのうち性・年齢の記載があった389のデータを分析した。天井効果、フロア効果、正規性を確認した後、探索的因子分析を実施し、5因子19項目の尺度を開発した。I-T分析の結果、r=0.134-0.918(P<0.01)で、G-P分析の結果、各項目P<0.001であった。尺度全体のCronbachα：0.888で、5因子のCronbachαは、0.810-0.927であった。また確認的因子分析の結果は、CFI：0.901、RMSEA 0.09であった。
• 部分浴の方法・タイミングが睡眠に及ぼす影響の評価
  基盤研究(C)
  山口大学
  2009年 - 2011年
  研究目的は、42^℃の部分浴の方法・タイミングの差異が睡眠に及ぼす影響を評価することである。部分浴の方法については、前腕浴と下腿浴共にコントロールに比べてSWS、眠気、気がかり、統合的睡眠が有意に高かった。また、前腕浴のタイミングについては、PSG、主観的睡眠感は、就寝30分前から就寝2時間前の3条件下で差はなかった。このことから、部分浴は深睡眠を促し、前腕浴のタイミングは就寝2時間前まではどの時間帯でも良いことが明らかになった。
• 入浴のタイミングが睡眠に及ぼす影響の評価
  基盤研究(C)
  山口大学
  2007年 - 2008年
  本研究の目的は、入浴のタイミング(睡眠30分前の10分間の入浴、睡眠1時間前の10分間の入浴、睡眠2時間前の10分間の入浴)が睡眠に及ぼす影響は明らかにすることである。結果は、睡眠段階のStage 3、Stage 4、SWS の出現時間は、3条件間で有意差(Stage3 : P=0.046、Stage 4 : P=0.008、SWS : P=0.001)が認められ、就寝前2時間の入浴で最も多かった。同様に、就寝前2時間の入浴で中途覚醒の出現時間が少なかった(P=0.015)。主観的睡眠感では、眠気、睡眠維持、気がかり、統合的睡眠感に3条件間で有意差(眠気 : P=0.002、睡眠維持 : P<0.001、気がかり : P=0.002、統合的睡眠感 : P<0.001)が認められ、就寝前2時間の入浴で良好な睡眠傾向であった。
• マイクロバブル温浴の末梢循環改善効果とその条件
  萌芽研究
  山口大学
  2007年 - 2007年
  大成らの特許に基づいた装置を開発し、レーザードップラー式血流計およびサーミスタ温度計を用いて、人体におけるマイクロバブルの血流促進作用について検討した。マイクロバブルは水中で収縮するが破裂しないことが示されており、その機序は従来の気泡浴で示されている気泡破裂時の超音波発生作用とは全く異なるものと考えられている。
  健常男性6例(23〜26歳)を対象とした。右足中趾末節掌側・背側にレーザー血流計(オメガウェーブ、FL0-C1)、同示趾末節掌側・背側にサーミスタ温度計(テクノセブン、K730)のセンサーを装着した。別に、上腕血圧およびサーモグラフィ画像を測定すると共に、自覚的な反応をスコアで調査した。両足の足関節まで33℃の水に10分間浸漬させ、1)マイクロバブルを発生させた場合、2)マクロバブルを発生させた場合、3)水流のみを与えた場合の3条件を比較した。
  6例全てにおいて、マイクロバブル発生の条件で浸漬中に血流量の増加が観察され、マクロバブル、水流のみの条件と比較して有意差が認められた(p<0.05)。マイクロバブル浴終了後においても、浸漬前と比較して血流量が高い傾向にあることが観察された。マイクロバブル発生の条件において、浸漬中に皮膚温の上昇傾向が観察されたが、他の条件との差は有意でなかった。
  マイクロバブル浴が末梢血流促進効果を持つ可能性が示された。末梢循環障害患者を対象とする実験を継続すると共に、これまでの実験結果と併せて水温や水流速度との関連をさらに検討し、非侵襲的理学療法としての有効性の評価について総合的に明らかにする。