共同研究・競争的資金等の研究課題

• 衛生的な鍼施術法構築に関する研究ー在宅、スポーツ現場、災害被災地についての検討
  基盤研究(C)
  帝京平成大学
  2020年04月01日 - 2023年03月31日
  本研究は、災害被災地、スポーツ現場、在宅など衛生管理が難しいことも想定される鍼施術室外でも衛生的に安全な鍼施術を提供できる操作の構築を行うことを目的とする。なお、鍼灸師は晴眼者のみならず、視覚障害者にとっても重要な職業であるため、本研究で明らかにする衛生操作の構築は、視力に関わらず実行可能かつ有効な方法とする。
  2020（令和2）年度は、研究1として、手洗いを行うことが難しいことも想定される災害被災地、スポーツ現場、在宅の鍼灸臨床現場において、医療現場で一般的に推奨されている、流水と石鹸による手洗いと擦式消毒を組み合わせた手指衛生操作と同等の効果が得られるような、ウエットティッシュやタオルなどでの手の清拭、清潔なグローブの使用などの代替方法の効果の研究を準備を進めた。そのために、研究に関しての倫理申請を行い承認を得た。また、実験に向けての予備実験を行い、さらに、視覚障害者も含めて研究の被験者の調整を行った。
  また、研究2として、災害被災地、スポーツ現場、在宅での施術現場における施術室外での衛生操作について現在行っている方法(施術室と同じような衛生操作を行う工夫など)、問題点(予備調査の手洗いも含め困難な衛生操作)、改善案(何があれば・整備されればできる)を抽出する半構造化インタビュー調査を行うために、倫理申請の準備を進めた。また、災害被災地、スポーツ現場、在宅での鍼灸施術の経験がある鍼灸師を抽出し、インタビュー対象者としての調整を行った。
• 衛生的な鍼施術法構築に関する研究
  基盤研究(C)
  帝京平成大学
  2017年04月 - 2020年03月
  本研究の目的は、生体内に刺入される鍼が鍼灸師の手指で汚染されない方法および患者体液に鍼灸師が触れない技術を検討し、感染症予防に有効かつ視覚障害を持つ鍼灸師にとっても実践可能な衛生的な鍼操作法を構築することである。
  本年度は、臨床室での行動を想定した条件下での手指衛生操作と鍼および鍼灸師手指への細菌付着の状況を検討した。鍼灸師6名（晴眼者3名、視覚障害者3名）を対象者として実験を行った。対象者は、臨床室での行動を想定し、手洗い後擦式消毒を行った後、治療ブースに移動し、患者に理学検査を行った。その後、再度手指消毒は行わない素手（条件1）、再度擦式消毒を行った素手（条件2）、グローブ着用するが表面の消毒無し（条件3）、グローブ着用かつ表面を消毒（条件4）の4条件で、押手側の母指と示指で鍼に触れ、その鍼を寒天培地上に置いた。手指については寒天培地上に接地してもらった。すべての寒天培地は37℃で24時間培養し、培地上のコロニー形成の状況を確認した。結果として、条件1のみ6名中1名で鍼よりコロニーが形成されたが、条件2、3、4ではいずれの鍼からもコロニーは形成されなかった。鍼灸師の手指に関しては、条件1ではすべての対象者でコロニー形成が認められたが、条件2では3名、条件3では4名、条件4では3名であった。視覚障害者の対象者1名からは、グローブの取り出し口がわかりづらかったという意見があった。ビデオによる観察では、視覚障害者でグローブ装着時にグローブ表面に触れる行動が認められた。
  素手であっても手洗い消毒を行えば鍼への細菌の付着を抑制可能であり、さらにグローブを使用した場合は、より鍼を清潔に保つこと可能であることが示唆された。しかしながら、視覚に障害があってもより実行しやすい手順を考える必要もある。